Gỏi cá là nguyên nhân gây ra các bệnh ký sinh trùng, trong đó có bệnh sán lá gan nhỏ. Đối với những người yêu thích salad thì đây là món ăn dễ “gây nghiện” nhất.
Ông Nguyễn Hoàng Minh (56 tuổi, Thái Bình) vừa điều trị dứt điểm bệnh sán lá gan nhỏ vẫn không thể tin được mình mắc căn bệnh nguy hiểm, tưởng là ung thư gan. Vốn ghiền gỏi cá, các loại cá trê, cá chép, ông này tranh thủ làm gỏi.
Hơn 1 năm nay, anh Minh thấy người mệt mỏi, chán ăn, sút cân, anh đi khám nhưng không khỏi. Tôi xuống Hà Nội kiểm tra thì bác sĩ phát hiện có khối u trong gan. Khối u gan được mổ xẻ, người ta phát hiện có dị vật trong khối u. Sinh vật này là một loại sán lá gan nhỏ.
Ăn gỏi, cá sống, hải sản nấu chưa chín… rất dễ nhiễm sán lá gan nhỏ. Loại sán này phổ biến ở Châu Á như Nhật Bản, Trung Quốc, Indonesia, Hàn Quốc… và ở hơn 18 tỉnh thành của Việt Nam.
Nó có chu kỳ phát triển phức tạp và tồn tại rất lâu trong cơ thể người bệnh, có thể lên tới 25 – 30 năm. Trong khi đó, tín đồ của salad lại khá phổ biến ở Việt Nam.
Chị Lê Thị Hà (Hà Đông, Hà Nội) cho biết, bản thân chị nghiện món gỏi cá. Nếu có cá tươi, cô thường làm gỏi. Bà mẹ này chia sẻ, gỏi cá là món khó ăn nhưng ăn là ghiền.
 |
| Gỏi cá là món ăn ‘gây thương nhớ’ đối với nhiều người. |
BS.CKI Hoàng Đình Thành, Khoa Ngoại tiêu hóa, Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, sán lá gan nhỏ thuộc họ Heterophyidae và Echinostomatidae.
Họ này bao gồm nhiều loài, dài khoảng 10-20 mm, rộng 4 mm. Khi bị nhiễm sán dây, người bệnh thường không có triệu chứng rõ ràng.
Dấu hiệu nhiễm trùng phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian lây nhiễm, cường độ nhiễm ký sinh trùng, v.v.
Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, chướng bụng, đau bụng, đau tăng khi ăn nhiều dầu mỡ; buồn nôn; không tiêu; đi ngoài phân sống; Táo bón… Chứng rối loạn tiêu hóa này rất dễ bị nhầm lẫn với các dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc ngộ độc thực phẩm.
Các triệu chứng liên quan đến đường mật: Biểu hiện của những người bị nhiễm sán lá gan lớn là cấp tính và nghiêm trọng hơn là do gan, mật có vấn đề. Đó là đau vùng thượng vị, đau quặn bụng, ớn lạnh, sốt, gan mềm … Nếu bị tắc đường mật do sán lá gan lớn thì người bệnh cũng bị vàng da nhẹ.
Các triệu chứng liên quan đến gan: Sán lá gan nhỏ có thể xâm nhập vào gan theo đường mật, ký sinh và phát triển gây đau tức hạ sườn phải, đau tức vùng gan… Một số triệu chứng có thể kèm theo như nước tiểu vàng ngắt quãng, vàng da, sạm da. làn da.
Người bị nhiễm ký sinh trùng sán lá gan nhỏ có triệu chứng chán ăn, mệt mỏi, sút cân … Mệt mỏi thể hiện rõ khi vận động mạnh hoặc làm việc nặng.
Sán lá gan nhỏ và các ký sinh trùng khác xâm nhập vào máu khiến số lượng bạch cầu ái toan trong máu tăng cao (hơn 450 tế bào / microlit máu) để chống lại sự lây nhiễm. Tình trạng này được phát hiện thông qua xét nghiệm máu. Bệnh nhân có biểu hiện ngứa, nổi mẩn đỏ, tiêu chảy …
Các bệnh nhiễm sán lá gan nhỏ rất dễ bị nhầm lẫn hoặc bị bỏ qua, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị. Nếu không được phát hiện và điều trị theo đúng phác đồ, người nhiễm sán lá gan nhỏ trong thời gian dài dễ mắc nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm túi mật và ống dẫn trứng, teo nhu mô gan, xơ hóa tĩnh mạch cửa, xơ gan, ung thư. ung thư gan, ung thư ống mật …
Khi sán xâm nhập vào lớp dưới niêm mạc tạo thành u hạt… cũng có thể gây tổn thương cơ tim, van tim, não, thủng ruột dẫn đến tử vong.
Để chẩn đoán chính xác bệnh sán lá gan lớn, cần xét nghiệm phân của bệnh nhân trong phòng thí nghiệm. Hoặc kết hợp thực hiện một số xét nghiệm đánh giá số lượng hồng cầu, bạch cầu ái toan, phosphatase kiềm, bilirubin, siêu âm ổ bụng, chụp Xquang ổ bụng…
Tùy từng trường hợp và mức độ bệnh mà người bệnh có thể phải nhập viện để theo dõi và điều trị. Bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng các loại thuốc chống ký sinh trùng như Praziquantel, Albendazole…
Trong một số trường hợp, cần phải can thiệp bằng phẫu thuật, chẳng hạn như chọc ổ áp xe trong gan hoặc phẫu thuật, nếu dẫn lưu không thành công hoặc ổ áp xe bị vỡ. Điều quan trọng là phải điều trị sớm, dùng thuốc đặc hiệu, đủ liều.
Lưu ý thuốc chống chỉ định với các đối tượng như phụ nữ có thai, người suy gan, suy thận, suy tim, dị ứng với các thành phần của thuốc.
Bác sĩ sẽ điều trị hỗ trợ để cải thiện tình trạng của bệnh nhân, đặc biệt là những người bị nhiễm sán lá gan mãn tính.
Trong thời gian điều trị, bệnh nhân được khuyến cáo không sử dụng rượu bia, không lái xe, không vận hành máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, buồn ngủ.
Các chuyên gia khuyến cáo để phòng tránh nguy cơ nhiễm sán lá gan nhỏ, người dân không nên ăn gỏi cá sống, cá nấu chưa chín, cá hun khói, ốc nấu chưa chín, các loại rau sống mọc dưới nước.
Không cho cá ăn phân người và giữ sạch nguồn nước cũng là một số cách phòng bệnh sán lá gan nhỏ.
K. Ai
